척추수술

  • 11) 두구멍 척추내시경 수술
         - 디스크 제거 수술
         - 척추관 협착증 수술
    2) 척추 유합술 
    3) 척추체 성형술
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두구멍 척추 내시경 수술

# 두구멍 척추내시경 수술이란?
디스크나 협착증이 있는 해당 허리부위에 약 5mm정도의 구멍 두 개를 만들어 한 구멍을 통해서는 내시경을 삽입하여 정확하게 구조물을 확대해서 보면서, 다른 구멍을 통해서는 수술 기구를 넣어 튀어나온 디스크를 제거하거나 비후된 인대나 뼈를 제거하여 좁아진 협착부위를 넓혀주는 최신 수술법입니다.

# 장점
- 흉터가 적습니다.
- 수술후 척추 불안정성이 잘 안생깁니다
- 수혈할 필요가 없습니다.
- 입원 기간이 짧아 일상 생활 복귀가 빠릅니다.

# 대상
- 수술적 치료가 필요한 추간판 탈출증 환자
- 신경주사치료나 신경성형술로 치료가 되지않는 심한 척추관협착증 환자

척추체성형술

# 척추체 성형술이란?
골절된 척추뼈에 골시멘트를 척추뼈 안으로 주입하여 주저앉은 척추 골절 부위를 바로 세워 척추뼈의 높이를 증가시키고  골절된 척추뼈에 안정성 주어  통증이 줄어들게하는 치료 방법입니다.

# 척추체성형술의 적응증
  - 약물 치료에 반응하지 않고 통증이 심한 골다공증성 척추 골절 
  - 척추 압박 골절후 골괴사증
    
# 척추체성형술의 시술시기
골다공증성 압박골절이 발생한 후 2주 이상의 적극적인 보존적 치료에도 불구하고 통증이 조절되지 않은 경우에 시행하며 폐렴, 혈전성 정맥염, 
약물로 잘 조절되지 않는 당뇨병 환자, 투석을 받는 만성 신부전 환자,
 80세 이상의 고령 환자에서는 조기에 시행 가능합니다. 

척추유합술

# 척추유합술 수술이란?
신경을 덮고 있는 후방 추궁판을 일부 제거하고 퇴행성 변화가 일어난 뼈, 인대조직, 돌출된 디스크를 제거하여 신경을 풀어주고 비어있는 디스크 공간에 디스크의 대체물인 케이지를 삽입하여 디스크 높이를 복원한 후 척추경 나사못을 이용하여 불안정한 척추를 안정되게 고정해주는 수술법입니다.

# 척추유합술이 적응증
• 척추 전방 전위증 등 척추 분절에 불안정증이 있을 때 
• 척추관 협착증에서 감압술 시행후 분절이 불안정할 때 
• 심한 퇴행성 척추증(디스크 내장증) 
• 심한 디스크 탈출증 및 재발성 디스크 탈출증

# 척추유합술후 주의점
• 보통 수술후 1~2일 정도 지나면 거동이 가능하며 입원 기간은 10일~2주 정도이며 수술후 약 2~3개월 정도는 허리 보조기 착용이 필요합니다.